医用耗材购销领域一直是廉洁高风险领域，为遏制医用耗材招采中的违法违规行为，营造风清气正的医保系统环境，常德市医疗保障局从优化制度、深化改革、强化检查三个方面，严把廉洁关口，推行“阳光”招采，促进医用耗材购销领域健康发展。

优化制度，把好“预防关”。为从源头上预防和治理医用耗材购销领域的不正之风，常德市医保局坚持制度先行，扎紧行业行为规范的笼子。联合卫健、财政等部门出台了《常德市治理高值医用耗材改革实施方案》(常医保发〔2020〕21号)，从高值医用耗材审批、注册、生产、购销、使用和医保管理等环节开展综合治理，降低虚高价格、规范医疗行为、加强监督管理，维护群众健康权益。

深化改革，把好“程序关”。2019年4月起，常德市公立医疗机构医用低值耗材集中采购和交易改革正式启动，期间严格按照公平、公正、公开的原则推进改革工作，至2020年6月中旬改革程序全部完成，开通了常德市药械采购网，各公立医疗机构全面实施了网上“阳光”采购和交易。改革后，集中采购入围产品综合价格降幅为18.32%，中标价比全国最低中标价低的品种达11500个，公立医疗机构医用耗材百元医疗收入耗材占比由改革前的20.94%下降到17.86%。同时，常德市严格推进国家和省各项带量采购政策改革，通过“带量采购、按类统购、包价包供”，加强带量采购中标药品采购使用情况监测，集约供应资源，规范供应渠道，增强了全市医用低值耗材供应保障能力。第二轮集采药品与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选药品平均降幅为53%，最高降幅达93%；抗生素集采药品在全国最低价基础上拟中标药品价格平均降幅达到35%，最高降幅达到88%。

强化检查，把好“监督关”。为规范各项政策执行，让改革成果落地落实，常德市严格开展国家、省中标药品执行情况督查。今年7月起，市医保局从医保基金预付情况、医药货款结算情况、约定采购量完成情况和中选药品保障供应情况等四个方面，针对第一、二轮国家集采药品和抗菌药物集采中标药品执行情况在全市范围开展专项督查行动。11月，市医保局联合市市场监管局、市卫健委等13家医疗机构对第一批国家高值医用耗材使用情况进行全面检查治理，筑牢了廉政“防火墙”。（市医疗保障局机关纪委）